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  疑难疾病  
过敏性紫癜、紫癜性肾炎的中医药治疗
    

    过敏性紫癜:过敏性紫癜是出血性疾病的一种常见类型,是机体发生过敏反应引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎,使血管壁通透性和脆性增加,导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见。

    主要病因有:
    ①感染:各种细菌、病毒和肠道寄生虫感染;
    ②药物:如抗生素,磺胺类药、解热镇痛剂和镇静剂;
    ③食物:如鱼、虾、蟹、蛋 鸡和牛奶等富含蛋白质的食品;
    ④其它:如寒冷、昆虫咬伤、花粉和预防 接种。

    根据过敏性紫癜临床表现的不同,分为五型:
    ①单纯型:仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜,常高出皮面伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现;
    ②腹型:有腹痛、腹泻、和便血;
    ③关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕、肘关节;
    ④肾型:有肉眼或镜下血尿,尿蛋白阳性;
    ⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

    西药治疗过敏性紫癜是首先去除发病因素,激素治疗不稳定、有副作用、易复发、。
    西医对于本病的治疗常采用抗组织胺类药物(如息斯敏、扑尔敏等)、降低血管通透性药物(如安络血、路丁、维生素C等)、强的松等。对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)。但这些方法都不能彻底治愈该病,常会复发,且强的松的长期应用可引起大量的副作用,表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

    中医药治疗特点:彻底改善这类病人的免疫体质,防止此病的反复发作。山西三部六病中医研究所所主任医师刘惠生主任医师,采用"协调整体,突出局部"的治疗原则,用中医药治疗过敏性紫癜和紫癜性肾炎,研制了中药"血宁"和"调心解肌汤"来治疗过敏性紫癜及紫癜性肾炎。"血宁"用于治疗单纯皮肤型过敏性紫癜;"调心解肌汤"用于治疗过敏性紫癜性肾炎。

    经过近二十年的临床观察,此病可治愈,极少复发,疗效满意,且无副作用出现。若为“紫癜性肾炎”,用具有益气解肌、消肿止痛的"调心解肌汤"来消除尿中蛋白和潜血作用更好。

    "血宁"对"血小板减少性紫癜"也有很好的疗效。

    典型病例:荣某某,男,9岁,太原市北郊柴村人,1999年5月4日就诊,双下肢皮下出血20天,加重3天,伴有关节痛、腹痛、化验尿潜血(+),大便(+),白细胞18.8*109/L,确诊为过敏性紫癜(混合型)。用血宁治疗,5月26日皮下出血明显减轻,腹痛、关节痛消失,尿潜血(-),便潜血(+)。6月23日,出血点全部消失,血、尿、便化验全部正常,继续治疗2个月痊愈,随访1年未见复发。

    刘某,男,35岁,北京丰台区丰管路48号,2004-2-16来诊。从1988年开始患过敏性紫癜,双下肢出血点,有时尿化验潜血,每年发作,曾用强的松治疗。现又发作,服血宁治疗,嘱忌口、少活动、防感冒。2004-4-7来电,近日又反复,咽部不适,建议化验血常规和尿常规,继服血宁。 2005-6-27电话过敏性紫癜已经痊愈。

    徐某,女,28岁,四川攀枝花金宁公司,2004-4-20来电诉,去年怀孕感冒出现双下肢出血点,妊娠后期出现尿蛋白和潜血。近日尿蛋白(+),潜血(+++),RBC(3-5个/高倍),大便正常,诊为紫癜性肾炎,服调心解肌,嘱忌辛辣及肉、蛋、奶。2004-7-18来人讲,病情好转,出血点消失。2004-9-21来电话,今日在五台山玩,未见有出血点,尿化验正常。治疗一疗程痊愈。

 

 
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