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西医学习中医


 

  

 

西医学习中医的一条捷径

晋中市中医院  赵卫星

 

    中医学习西医,一般都比较容易,而西医学习中医,普遍感到困难,这是什么原因呢?
    西医学理论,是以解剖生理为基础的,是从合成的、实体的、粒子的、共性的,以空间为本位来看人体,把握的是空间整体,属于空间医学,比较直观,所以容易掌握;中医学理论,是以阴阳五行为基础的,是从自然的、气化的、波动的、个性的,是以时间为本位来看人体,把握的是时间整体,属于时间医学,比较抽象,所以难以理解。
    那么,中医学有没有解剖,有没有空间医学这一块呢?答案是肯定的。人体是时间与空间的统一体,所以中医在研究人体时,绝不仅仅是时间医学,肯定有空间医学这一块。比如解剖这个名词,就是《内经》先提出来的;同样,西医也绝不仅仅是空间医学,肯定有时间医学这一块。比如人体生物钟概念的提出等。解剖这个名词,最早始见于《内经。,如《灵枢?经水篇》说:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊……皆有大数。”《灵枢?肠胃篇》说:“胃纤曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环圆周迭积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环反十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长王文二尺。回肠当脐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠傅脊,以受回肠,左环叶积上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。”这些,都是中医学空间医学的内容。
    纵观中医历代各家学说,基本上是从时间医学入手,以阴阳五行为基础来研究中医的理、法、方、药。那么,有没有一个学说,从空间医学入手,来研究中医的理、法、方、药呢?有。这个学说,就是三部六病。
    三部,就是从空间医学入手,以系统解剖为基础的三个系统。最类似胚胎学的三胚层。三部系统的结构,表部以肺与皮肤为主;里部以食道、胃、肝、胆、大、小肠为主;半表半里部以心、脑、肾、骨髓、肌肉为主。但三部的结构,不是截然分开的,而是对立统一的。其中表、里两部和半表半里部,在结构上都有其中间结构。因为中胚层形成的半表半里部,从来源看,它可以从两种初级胚层的任何一层发生,所以有外中胚层和内中胚层之称,我们之所以命名为半表半里部,也是由于这个原因。恩格斯指出:“一切差异都在中间阶段融合,一切对立都经过中间阶段而互相过渡——辩证法不知道什么绝对分明和固定不变的界限,不知道什么无条件的普遍有效的‘非此即彼’,并且使对立互为中心。”(《自然辩证法》人民出版社1955年第? 页)半表半里部的命名就显示了其与表、里两部的对立统一。在人体疾病的发生上,每一部都会产生阴、阳两种病变,所以形成六病。三部六病学说是中、西医理论沟通的一座桥梁。
    以五行学说为代表的时间医学是抽象的,三部六病则进入了具体的行列。所以三部六病是西医学习中医的一把钥匙。西医学习中医,从三部入门则易,从五行入门则难。
    学习三部六病,从空间医学的角度,初步掌握《伤寒论》理、法、方、药的使用大纲后,再进一步学习中医的时间医学,学习《圆运动的古中医学》,进一步学习《内经》中的五行学说,中医就不难入门了。
    中医理论的入门,关键是要指导中药的使用。
    西医现在临床上用中成药的机会较多,而临床上中成药的应用,也离不开中医理论的指导。比如莲花清瘟胶囊,是银翘散与麻杏石甘汤的合方,临床适应的是表部阳性病,症状多是感冒,头项强痛、发热恶寒等。而小青龙冲剂,临床适应的是表里同病的寒实证。主症为感冒、咳喘、吐白涎沫等。多为支气管哮喘,小儿小叶肺炎喘型等。是针对虚寒性的咳、喘、哮、痰饮比较适应的一个方子。临床上就要区别使用。
    针对目前临床常见的慢性病,三部六病创立了协调疗法。所以学习三部六病,要深刻理解三部六病”调”的概念。中医的”调”就是双向调控,承制调平。.是全身性稳态机制的调节。所谓“承”是自稳调控;所谓“制”是自我代偿;所谓“调”是自我调节;所谓“平”是效应目的。与西药不同的是,中药对人体的作用是多成分,多靶位,多途径。从而使人体自适应、自调节、自修复,最终达到自稳态。
    容易理解,便于掌握,简单明了,实用性强,是三部六病学说的特点,所以三部六病是西医学习中医的一条捷径,将来,三部六病要做为西学中的一个入门教材,在全国推广,在全世界推广。

 

赵卫星:中西医理论一桥通(2008)
赵卫星:西医学习中医的一条捷径(2011)
白玉金:三部六病是实现中西医通约的新医学(2011)
 
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