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  论文选编  
调心解肌治疗紫癜性肾炎疗效观察

 

山西三部六病中医研究所   梁粉莲  刘剑波  张竹青

    紫癜性肾炎(以下简称 APN)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害[1],其病因可为细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等刺激所引起的变态反应。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿。西药常以糖皮质激素或抗过敏类药物治疗,疗效欠佳且均有一定副作用。作者就1994年10月至2000年8月间的49例APN患者给予中药制剂"调心解肌"治疗,疗效满意且无明显副反应,报告如下。

1 临床资料

    49例患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[2]中关于过敏性紫癜的诊断标准。其中男20例,女29例;年龄范围5.5~17岁,平均年龄11.3岁;病程5天~90天。治疗前除均有皮肤紫癜外,尿化验的Rbc、Pro、BLP均有不同程度的异常。

2 治疗方法

    调心解肌汤,每日3~4次,每次120~150ml,温热饮。治疗时间20~90天。

2.1疗效判定标准[3]

     显效:治疗后紫癜消失,尿蛋白定量<150mg/L;有效:紫癜消失,尿红细胞、蛋白均明显减少;无效:治疗后症状及化验无改善或加重。

3 结果

     49例APN经调心解肌汤治疗,显效43例,占88%;有效4例,占8%;无效2例,占4%,总有效率96%。尿蛋白及血尿平均消失时间为47.8天。

4 讨论

    APN任何年龄均可发病,但多见于青少年儿童。资料记载,男性患者多于女性[1]。而本组则女性多于男性,为1:1.45。

     对该病传统的西药治疗疗效不理想,且多有副反应。作者对49例APN患者进行中医辨证,分为下焦血热及肾虚火旺型,此种类型多兼肾气虚衰征象,故予以益气补肾、活血化瘀、清热凉血的中药组方。

     本组49例APN患者经调心解肌汤治疗,显效43例,有效4例,总有效率达96%,且无明显副反应,显示了满意的临床疗效。

 

 

参考文献

[1] 陈贵延,杨思澍,主编·实用中西医结合诊断治疗学·北京:中国医药科技出版社,1991(第1版):521-522
[2] 张之南,主编·血液病诊断及疗效标准·天津:天津科学技术出版社,1991(第1版):235~240
[3] 全晓东,山西医药杂志 1998;6:517
[4] 阴健,郭力弓,主编·中药现代研究与临床应用·学苑出版社,1994:598  

 
 
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——“调心解肌”介绍
——过敏性紫癜的治疗
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